Sedam godina prošlo je od revizije liste lijekova Fonda solidarnosti. Na čekanju pacijenti i rješenja. Nedavni revizorski izvještaj donosi niz preporuka, trenutno teško provodivih. A cijenu najviše plaćaju oni koji nemaju izbora – pacijenti.

21 preporuka. Među njima i pitanje Fonda solidarnosti. Skoro 7 godina lista lijekova nije revidirana, pa Fond solidarnosti Federacije godinama liječi posljedice nebrige, potcijenjenosti i manjka novca. Od 2019. niko ga ozbiljno nije pregledao. A i tada, dijagnoza je bila zabrinjavajuća. Danas? Na listi čekanja – sve: lijekovi, pacijenti i sistemska rješenja.

„Ima jako puno lijekova koji se u svijetu koriste sasvim normalno, kod nas su to inovativni lijekovi. Mi se ne borimo samo za inovativne lijekove. Mi nemamo na stanju ni nekih lijekova koji su u svijetu možda čak i zastarjeli“, napominje Enida Glušac, predsjednica Udruženja oboljelih i liječenih od tumora dojke ‘Renesansa’.

Pacijenti čekaju vrlo često predugo. Prepoznao je to i Ured za reviziju.

„Ministarstvo nije donijelo ni stručno-medicinska uputstva koja predstavljaju kriterije na osnovu kojih se utvrđuje pravo na korištenje lijekova s posebnim režimom propisivanja sa postojeće Liste Fonda solidarnosti.“

Stub zdravstvenog sistema za one s najtežim dijagnozama godinama je u pat-poziciji. Federalni zavod tražio je 77,8 miliona za Fond solidarnosti, no odobreno je znatno manje u odnosu na sredstva koja Fondu zakonski pripadaju.

„Odobreni iznos tekućeg transfera za finansiranje Fonda solidarnosti iz Budžeta FBiH za 2024. godinu u iznosu od 50.000.000 KM predstavlja samo 10,2% od planiranih prihoda od doprinosa, što nije u skladu s članom 82. Zakona o zdravstvenom osiguranju. Odobravanjem sredstava tekuće rezerve Vlade FBiH povećana su odobrena sredstva za 1.211.347 KM i izvršene preraspodjele, tako da su operativna sredstva izdvojena za Fond solidarnosti u iznosu od 59.478.014 KM, što je i dalje ispod traženog iznosa od 77.800.000 KM.“

Isti problem godinama. Pa je dug prema Fondu narastao na više od 1,5 milijardi maraka. No, odgovor na pitanje zašto Fond solidarnosti ne funkcioniše, krije se u preporukama revizorskog izvještaja.

„Za većinu lijekova sa Liste Fonda solidarnosti nisu sačinjena stručno-medicinska uputstva ministra u skladu sa Odlukom o utvrđivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava. Lista Fonda solidarnosti nije sačinjena u skladu sa Zakonom o lijekovima i članom 2. Pravilnika o izboru i korištenju lijekova Fonda solidarnosti kojim je propisan način njene izrade, jer uvršteni lijekovi na Listu nisu dostupni svim osiguranicima u Federaciji BiH u odobrenoj indikaciji.“

Osim Fonda solidarnosti, na listi revizorskih zapažanja još 20 propusta: ponovo nema interne revizije, nema stalnog upravnog odbora u Zavodu zdravstvenog osiguranja Federacije od 2015. godine, nema ugovora kojim bi bili regulisani prava i obaveze između univerzitetsko-kliničkih bolnica i njihovih osnivača, pa tako nema ni pokrića za trošenje budžetskog novca. Finansijski nalazi pokazuju da, uprkos značajnim budžetskim izdavanjima zdravstvenim ustanovama s ciljem stabilizacije poslovanja i modernizacije, ti ciljevi nisu u potpunosti ostvareni. Ali se na službena putovanja redovno išlo, i to bez pokrića.

„Nismo se uvjerili u opravdanost isplaćenih naknada, budući da kod većine uzorkovanih naknada izvještaj sa službenih putovanja nije sadržavao sve propisane elemente, niti su kod nastalih troškova priloženi računi shodno odredbama Uredbe o naknadama troškova za službena putovanja.“

Posljedice nemara i sistemskih propusta na kraju na svojoj koži osjete oni zbog kojih zdravstveni sistem i postoji – pacijenti.

„Mnogi pacijenti traže način i liječe se van države BiH. Naravno – ako to njihove finansije i zdravstveno stanje dopuštaju. Ali šta je sa ljudima koji nisu u mogućnosti da se liječe negdje vani? Mi, nažalost, imamo mnogo pacijenata koji odustaju od liječenja“, dodaje Glušac.

Lijek postaje privilegija, statistike rastu, liste čekanja se gomilaju, a reforme ostaju obećanja. Dug prema Fondu solidarnosti raste, ali mnogo je veći dug prema pacijentima. A njega je budžetom nemoguće pokriti.

(TIP/Izvor: federalna.ba/Autorica:  Umihana Šahić/Foto: FTV)